發文日期：中華民國113年5月15日
發文字號：疾管防字第1130500238號
速別：普通件
密等及解密條件或保密期限：
附件：

主旨：因應醫療(事)機構自本(113)年5月19日起調整為建議佩戴 口罩場所，修訂COVID-19感染管制措施有關民眾與醫療照護工作人員佩戴口罩建議及因應作為，請貴局轉知並督導所轄醫療機構落實執行，請查照。

說明：

一、因應「為防治嚴重特殊傳染性肺炎，進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」公告自本年5月19日停止適用， 調整醫療(事)機構為建議佩戴口罩場所，修訂「醫療機構 因應COVID-19感染管制措施指引」，自當日起調整COVID19感染管制措施有關民眾與醫療照護工作人員佩戴口罩建議及因應作為，說明如下：

   (一)宣導民眾佩戴口罩

1.  宣導民眾進入醫療機構遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。佩戴口罩可防止呼吸道分泌物散播，惟如2歲以下嬰幼 兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩者，於咳嗽打噴嚏時，應使用衛生紙遮掩口鼻，使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶，並執行手部衛生，以降低病毒傳播風險。
2. 於醫療機構出入口、掛號櫃檯、急診、門診、住院區 與網頁等有明確公告、廣播或志工主動關懷等方式，提醒民眾倘有疑似/感染呼吸道傳染病(如：流感、COVID-19)或出現發燒、呼吸道症狀(如：流鼻水、咳嗽或打噴嚏)，非必要應避免進入醫療機構；如有必要 進入，於有症狀期間及症狀緩解後5日內，進入醫療機構應佩戴口罩。另倘一週內曾與感染呼吸道傳染病者有密切接觸，進入醫療機構亦應佩戴口罩。
3. 醫療機構可依社區傳播風險評估(如：COVID-19疫情) 與各單位實務現況(如：院內群聚事件、進入高風險單 位)，訂定應佩戴口罩之情境與區域管理措施。

   (二)工作人員與個人防護裝備

1. 工作人員應遵守標準防護措施，照護疑似或感染 COVID-19病人應視其執行之醫療照護處置項目及場所，採取適當防護措施與個人防護裝備。並可視疫情風險或各單位實務需要考慮擴大使用呼吸道防護和護目裝備的時機。
2. COVID-19檢驗陽性之醫療照護工作人員返回工作後，仍應確實遵循呼吸道衛生及咳嗽禮節；於有症狀期間 及症狀緩解後5日內，應於照護病人時全程佩戴醫用/ 外科口罩，並加強手部衛生。

   (三)工程控制

1. 室內倘因空間擁擠及換氣不足等，容易造成呼吸道傳染病傳播機率增加，透過採取相關工程控制機制(如：建立物理屏障及通風空間等)，可降低醫療機構呼吸道傳播風險。
2. 醫療照護機構應有適當的空調通風系統，且應依循廠 商建議定期清潔、檢查、維護保養或更換系統相關耗材配件等，確保醫療照護環境的有效通風，維護室內空氣品質。

二、為建立民眾進入醫療機構配合佩戴口罩之新常態，本署製 作「防範呼吸道傳染病，民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」，請貴局轉知所轄醫療機構可透過於出入口明顯處、大廳、掛號櫃臺或電梯等張貼，印製宣導單張，或透過廣播、跑馬燈、網頁或舉辦衛教講座等方式加強宣導。 民眾於醫療機構建議應佩戴口罩的情境如下：

   (一)有疑似/感染呼吸道傳染病(如：流感、COVID-19)或出現 發燒、呼吸道症狀(如：流鼻水、咳嗽或打噴嚏)時，非必要請避免進入醫療機構；如有必要進入，於有症狀期 間及症狀緩解後5日內，應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。

   (二)過去一週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸，進入醫療機構應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節 及落實手部衛生。

   (三)本身為免疫力低下(如：移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者，進入醫療機構應佩戴口罩並落實手部衛生。

   (四)探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者時，應佩戴口罩並落實手部衛生。

   (五)當醫療機構依社區疫情及機構內傳播風險評估，規範應 佩戴口罩之管理措施時，應依醫療機構規定佩戴口罩。

   (六)當國家防疫政策或主管機關規定醫療機構應佩戴口罩之 管理措施時，應依政策規定佩戴口罩。

三、修訂之指引及增訂之須知請至本署全球資訊網/傳染病介紹 /第四類法定傳染病/嚴重特殊傳染性肺炎/醫療照護機構感 染管制相關指引項下下載。副本抄送相關公學會，請轉知所屬會員配合落實執行防疫措施，降低疾病傳播風險。

三、醫療院所倘已先向民眾收取上開藥品費用或墊支者，請於本年6月30日前依旨揭核付作業完成費用補申報，如係已先向民眾收取費用者，應於收到核付費用後，儘速退費予民眾。

四、自本年1月1日起，COVID-19非強制隔離確診個案使用Tocilizumab及Baricitinib之藥品費用，依全民健康保險相關規定給付。