發文日期：中華民國112年4月28日

發文字號：肺中指字第1123800126號

主旨：因應自本(112)年5月1日起防疫降階，嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)調整為第四類傳染病，本中心同步調整醫療機構COVID-19醫療照護措施及感染管制指引，請轉知所轄醫療機構依循辦理，請查照。

說明：

一、因應國內疫情持續穩定且處於低點，本中心宣布自本年5月1日起COVID-19調整為第四類傳染病，為使疫情防治常態化，同步調整COVID-19住院病人收治及陪(探)病管理等醫療應變措施，並整併感染管制指引及取消醫療應變訊息傳遞群組，說明如下：

(一)疑似/感染COVID-19住院病人收治：因應取消專責病房及專責ICU編制及設置標準，並回歸常規醫療照護模式，COVID-19住院病人收治原則併入「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」，提供醫院依循。

１、疑似/感染COVID-19病人(含重症)優先收治於單人病室/單人隔間之ICU病床/隔離病室；若病床不敷使用時，建議採取集中照護(cohorting)；若仍無法採取集中照護時，得評估其他合適的安置方式(如：原地收治)；若因病情需轉至院內其他單位(如：加護病房)，且無法採取前述安置措施時，建議以病人之臨床照護需求與院內感染管制原則進行風險評估後，決定收治地點及相應之感染管制措施。

２、重症照護建議所有呼吸器應具高效率的過濾裝置，並在使用後依產品說明書進行清潔消毒或更換；應儘量使用拋棄式呼吸器管路裝置；非必要時不應破壞呼吸器管路的完整性；避免使用非侵入性的正壓呼吸器裝置，如雙相陽壓呼吸器(Biphasic intermittent positive pressure, BiPAP)、持續性陽壓呼吸器(Continuous positive airway pressure, CPAP)等。

(二)陪(探)病管理：醫院陪(探)病規範回歸常態管理，維持於「因應COVID-19醫療應變措施」提供陪探病門禁時段及人數控管等建議。

(三)感染管制指引整併：針對基層診所、外包工作人員、緊急醫療救護人員、專科醫療照護及因應院內發生確定病例應變等指引(附件)，自本年5月1日起停止適用，回歸常規管理，併入「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」。

(四)醫療應變訊息傳遞群組：本群組已達成階段性任務，「醫療應變重要訊息傳遞網絡運作原則」自本年5月1日停止運作，回歸醫院常態管理。

二、修正「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」及「因應COVID-19醫療應變措施」，請至衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)專區下載。

三、副本抄送相關公學會，請轉知所屬會員配合落實執行醫療機構感染管制措施，以保障病人及工作人員健康。