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:::計畫簡介及成果
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* 2011-02-11 99年度第2次醫療機構電子病歷檢查案

委託/支援機關:行政院衛生署

執行起迄:99年11月~99年12月

執行摘要及成果:

  • 一、 計畫緣起

    近年來在行政院衛生署積極的推動各項電子病歷輔導計畫下,已有多家醫院宣告實施電子病歷,為確認電子病歷之完整性、不可否認、驗證其簽章是否正確,以及了解已宣告實施電子病歷之醫療機構,是否確實符合「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」規範,特 依據「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」第七條規定:「醫療機構實施電子病歷,應將 開始實施之日期及範圍報請直轄市、縣(市)主管機關備查,並應揭示於機構內明顯處所,於變更或停止實施時亦同。」以及「醫療法」第二十六條規定「醫療機構應依法令規 定或依主管機關之通知,提出報告,並接受主管機關對其人員配置、設備、醫療收費、醫療作業、衛生安全、診療紀錄等之檢查及資料蒐集」之法源,於98 年完成「醫療機構電 子病歷檢查實施計畫」之研擬,旨在確保醫療機構實施電子病歷之適法性,同時協助醫療機構建立實施電子病歷應有之自我管理機制及持續改善規範,發展合乎規定之電子病歷,以維護民眾權益。
    然而對醫療機構而言,雖然目前電子病歷之相關法規已公布實施,由於法規係政策性 規範,醫療機構對於法規之解讀及實際操作方式仍有疑慮,究竟如何配合相關法律政策發展具有適法性之電子病歷資訊系統,以及如何在電子病歷的導入過程中,讓內部作業流程 之衝擊降至最低,以充分發揮電子病歷之效用,讓醫療院所可以真正享受電子病歷帶來的好處,並且可以放心的免除紙本病歷,乃是目前醫院所關心之議題。因此,透過電子病歷 檢查除協助行政院衛生署進行適法性之檢查外,亦透過專家之實地檢查,提供醫院更適切之建議,以達到輔導之功效。
  • 二、專案目標

    藉由辦理醫療機構電子病歷檢查作業,對已宣告實施電子病歷之醫療機構,確認符合「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」規範,以維護民眾權益。
  • 三、計畫執行摘要

    (一)、電子病歷檢查委員訓練
    1. 檢查委員核心教育訓練規劃
    2. 觀察員訓練

    (二)、醫院電子病歷實地檢查
    電子病歷檢查時程表如下:
    時間
    活動內容
    人員
    30分鐘
    檢查委員預備討論會議
    檢查委員
    5分鐘
    受檢醫院致詞暨陪評人員介紹
    受檢醫院
    5分鐘
    檢查委員介紹 &「醫療機構電子病歷檢查」進行方式說明
    檢查委員召集人
    20分鐘
    受檢醫院簡介、電子病歷導入規劃及現況簡報說明
    受檢醫院
    120分鐘
    § 佐證資料審查
    § 電子病歷抽查
    § 實地觀察
    檢查委員
    20分鐘
    檢查結果討論會議
    檢查委員
    10分鐘
    結束會議
    檢查委員召集人
    共計210分鐘,得視實際情況彈性調整

    (三)、檢討會議
    醫療機構電子病歷實地檢查作業完成後,將舉辦「電子病歷檢查作業」檢討會議,邀請相關人員參加,針對電子病歷檢查作業進行檢視,討論是否有不妥適之處,並依會議結論,提出「醫療機構電子病歷檢查實施計畫」研修建議,提供行政院衛生署參考。

    四、專案執行成果
    (一)、經由衛生署簽核通過之電子病歷檢查委員推薦名單共計79位學員,行政院衛生於99年10月27日辦理電子病歷檢查委員核心教育訓練課程,由台灣醫院協會協助辦理,共計61位學員參與;另本會另於99年10月27日,針對未參與由行政院衛生署辦理之教育訓練課程之5位學員,舉辦電子病歷檢查委員核心教育訓練課程。
    (二)、本會自99年11月1日起,特別安排已完成電子病歷檢查委員核心教育訓練之學員,分批於各電子病歷檢查作業中參與觀察員訓練作業,至目前為止共安排63人完成觀察員訓練,並正式參與電子病歷檢查作業,未來各梯次電子病檢查作業,亦持續安排觀察員訓練,完成所有學員之教育訓練作業。
    (三)、至99年12月28日止,共計完成95家次之醫院電子病歷檢查作業。