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:::計畫簡介及成果
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* 2011-02-10 99年度醫療機構電子病歷檢查案

委託支援機關:行政院衛生署

執行起迄:99年1月~99年7月

執行摘要及成果:

  • (一) 專案內容
    為確認已宣告實施電子病歷之醫療機構,確實符合「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」規範,行政院衛生署已於98年完成「醫療機構電子病歷檢查實施計畫」研擬,99年度進一步依據醫療法第26條,對已宣告實施電子病歷之醫療機構進行查核,以協助醫療機構建立實施電子病歷應有之自我管理及持續改善規範,發展合乎規定之電子病歷,並維護民眾權益。
  • (二) 專案目標
    • 辦理電子病歷檢查委員核心教育訓練
    • 辦理醫療機構電子病歷檢查作業
    • 辦理年度檢討會議
    • 其他工作項目
  • (三) 專案執行摘要
    • 電子病歷檢查委員核心教育訓練
      檢查委員甄選作業,經行政院衛生署核定後,共計60名符合資格。為促進檢查委員對電子病歷整體概念及檢查過程中自身角色之了解、電子病歷檢查共識之凝聚及能力之培訓,特辦理電子病歷檢查委員核心教育訓練。
    • 醫療機構電子病歷檢查作業
      藉由辦理醫療機構電子病歷檢查作業,對已宣告實施電子病歷之醫療機構進行查核,確認符合「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」規範,協助醫療機構建立實施電子病歷應有之自我管理及持續改善規範。
      • 檢查對象
        • 行政院衛生署「98年度醫院實施電子病歷輔導案」之輔導醫院。
        • 已向當地衛生局報備實施電子病歷之醫療院所。
        • 行政院衛生署99年度相關專案之醫院。
      • 辦理方式
        電子病歷檢查作業採抽查方式辦理,檢查醫院名單、檢查範圍及時程由行政院衛生署分批提供,檢查醫療院所家數至少30家。
      • 實地檢查流程
        時間
        活動內容
        人員
        30分鐘
        檢查委員預備討論會議
        檢查委員
        5分鐘
        受檢醫療機構致詞暨陪評人員介紹
        醫療機構
        5分鐘
        檢查委員介紹 &「醫療機構電子病歷檢查」進行方式說明
        檢查委員召集人
        20分鐘
        醫療機構簡介、電子病歷導入規劃及現況簡報說明
        醫療機構
        120分鐘

        佐證資料審查

        電子病歷抽查

        實地觀察
        檢查委員
        20分鐘
        檢查結果討論會議
        檢查委員
        10分鐘
        結束會議
        檢查委員召集人
      • 檢查結果
        檢查結果分為通過及不通過。
        A. 通過:各項檢查項目皆符合檢查表之要求。
        B. 不通過:任一檢查項目為『不符合規定』者為不通過。 針對檢查不通過之醫療院所,提出改善建議,並於二個月內派員針對『不符合規定』 之項目辦理追蹤檢查,受檢之項目皆達『符合規定』者即為通過。
      • 電子病歷檢查委員
        檢查委員須經核心教育訓練課程及見習後,始可參與電子病歷檢查。每家受檢醫療機構安排3名檢查委員,於每次檢查前,提交建議名單經行政院衛生署審核同意據以執行。
      • 隨行人員
        適時安排縣市衛生局代表及健保局代表、檢查委員觀察員,以強化對實際檢查作業程序、內涵之了解及經驗累積;另排定陪檢行政人員,以負責提供檢查委員所需之協助,及與受檢醫療機構溝通事宜。
      • 截至99年8月底,完成30家醫療機構電子病歷檢查作業。
    • 醫療機構電子病歷檢查機制檢討會議
      醫療機構電子病歷實地檢查作業完成後,邀請參與檢查作業之檢查委員、受檢醫療機構代表、衛生署及縣市衛生局、健保局代表等,已於99年5月21日召開「第一次檢討會議」,針對電子病歷檢查實際執行情形,討論是否有不妥適之處,並依會議結論,提出「醫療機構電子病歷檢查實施計畫」研修建議,供行政院衛生署參考。
    • 其他工作項目
      • 派員配合參與電子病歷相關會議。
      • 專案執行期間設立網站專區、諮詢信箱、諮詢專線,以供衛生局人員及醫療院所資訊瀏覽、諮詢服務。
      • 為瞭解醫療機構參與電子病歷檢查作業後,對於本檢查機制、檢查作業流程等相關建議,特進行「醫療機構電子病歷檢查作業問卷調查」,以供行政院衛生署下一年度辦理電子病歷檢查試辦作業時之參考。